糖尿病有尿蛋白一定是糖尿病腎病嗎
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糖尿病有尿蛋白一定是糖尿病腎病嗎
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王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白不一定是糖尿病腎病。糖尿病患者的血糖控制不佳時可導(dǎo)致腎臟血管發(fā)生病變，引起糖尿病腎病的發(fā)生。一、是糖尿病腎病的情況1型和2型糖尿病均存在微小血管病變，隨著病情的發(fā)展，可以進(jìn)一步累及到大中動脈的結(jié)構(gòu)以及功能異常，從而影響腎臟供血，最終導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿或大量白蛋白尿，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腎衰竭等并發(fā)癥。二、不是糖尿病腎病的情況部分糖尿病患者在早期由于高糖環(huán)境的影響，可能造成暫時性的腎臟損傷，此時進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，但這種情況下一般不會進(jìn)展為糖尿病腎病，待高糖環(huán)境解除后即可恢復(fù)至正常狀態(tài)。如果糖尿病患者合并泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、急性腎盂腎炎等疾病，也可出現(xiàn)尿蛋白的情況，需要及時就醫(yī)明確診斷，并遵醫(yī)囑治療。
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