急性胃擴(kuò)張需要做胃鏡嗎
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急性胃擴(kuò)張需要做胃鏡嗎
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臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性胃擴(kuò)張需要做胃鏡的。急性胃擴(kuò)張是由于多種原因?qū)е碌挠拈T梗阻，使得胃液、食物無法順利排入十二指腸、空回腸而引起的急性胃腔擴(kuò)張，可能與胃結(jié)石嵌頓幽門口、胃腫瘤阻塞幽門口或者反復(fù)幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致幽門口變形、狹窄等原因，明確胃擴(kuò)張的原因是需要胃鏡檢查的。但急性發(fā)病期不建議行胃鏡檢查，因?yàn)槲盖粌?nèi)有大量的食物和胃酸等液體，這時(shí)候行胃鏡檢查是無法看清楚胃黏膜等胃腔內(nèi)情況，類似于"混水摸魚"。同時(shí)胃腔擴(kuò)張時(shí)，病人有腹脹、惡心、嘔吐等胃潴留癥狀，行胃鏡檢查時(shí)會(huì)注入氣體，會(huì)加重患者癥狀，有反嗆窒息等風(fēng)險(xiǎn)。所以，一旦確診急性胃擴(kuò)張，需要禁食水，及時(shí)就醫(yī)，行胃腸減壓，盡量抽出胃內(nèi)的潴留物緩解癥狀，同時(shí)給予抑制胃酸、消炎、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療，待癥狀明顯緩解后，再行胃鏡檢查以明確胃擴(kuò)張?jiān)颉?/div>
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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解，但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整：避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣：飯后避免立即躺下，保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時(shí)抬高床頭，防止胃酸反流。戒煙限酒，減少對(duì)食管黏膜的刺激?？刂企w重，避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg，每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg，每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié)：壓力過大可能加重胃食道反流癥狀，通過冥想、瑜伽等方式放松身心，有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù)：對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù)，通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡，避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于促進(jìn)消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、飲食調(diào)整：避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣：飯后避免立即躺下，保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時(shí)抬高床頭，防止胃酸反流。戒煙限酒，減少對(duì)食管黏膜的刺激?？刂企w重，避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg，每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg，每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié)：壓力過大可能加重胃食道反流癥狀，通過冥想、瑜伽等方式放松身心，有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù)：對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù)，通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡，避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于促進(jìn)消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
