脊柱側彎手術適應證有哪些
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脊柱側彎手術適應證有哪些
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王燕 鄭州大學第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
脊柱側凸的手術適應證:1.病因:特發(fā)性側凸、青春期發(fā)展較快，cobb角大于40°者應當手術治療。先天性側凸，特別是僵硬型，或神經(jīng)肌肉型側凸致脊柱塌陷者，應當早期手術。因病程越長，發(fā)展愈嚴重矯正愈難。2.年齡:一般器械矯形固定融合手術在12歲以后施行。對先天性側凸，為防止側凸加重的局部融合應早期手術。3.側凸程度:目前國內外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術治療。40°以下者行非手術治療。4.側凸部位:旋轉較重的胸椎側凸，伴有明顯胸廓畸形或駝背畸形者，比腰椎側凸要提前手術，以防影響呼吸功能加重。5.側凹并有早期截癱者應早期手術，進行減壓解除截癱因素，矯正和防止畸形進一步加重。對年齡較大的成年人側凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不穩(wěn)，亦可考慮固定融合術。
