新生兒持續(xù)肺動脈高壓
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新生兒持續(xù)肺動脈高壓
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
常發(fā)生于肺小動脈中層平滑肌發(fā)育良好的足月和過期產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒較少，常有羊水被胎糞污染，出生后短期內(nèi)有窘迫外常表現(xiàn)為正常，患者多于出生12小時內(nèi)出現(xiàn)全身青紫和呼吸增快等癥狀，但不伴呼吸暫停和三凹征，且呼吸窘迫與低氧血癥炎癥程度之間無相關(guān)性，吸高濃度氧后多數(shù)患兒的青紫癥狀仍不能改善，約半數(shù)患兒可在胸骨左緣聽到收縮期雜音，但體循環(huán)血壓正常。當(dāng)有嚴(yán)重的動脈導(dǎo)管水平的右向左分流時，右上肢的血脈壓分壓大于臍動脈或下肢動脈氧分壓，當(dāng)合并心功能不全時可聞及奔馬律，并伴有血壓下降，末稍灌注不良及休克等癥狀，心電圖可見右室肥厚，電軸偏右或st改變，胸部x線檢查可表現(xiàn)為心影擴大，肺門充血及肺原發(fā)疾病，超聲心動圖估測肺動脈壓明顯增高。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
