我想主要的考量因素還是在我們肛門括約肌,是否它的結構能夠得到一個良好的保存。只有肛門括約肌的結構是完整的,它的功能才可能是完整的,那么您肛門的保留才有價值和意義。而肛門括約肌是否能夠得到保留,我們首先還是要看我們腫瘤的切除邊緣是否包含了我們肛門括約肌。如果腫瘤位置比較低,例如說距肛緣在五公分之內的腫瘤,我們按照手術的無瘤原則,我們的切除的邊緣可能會損傷我們的肛門括約肌的完整性,那么這一類患者我們就沒有辦法保留肛門。因此總結來講,對于距離肛門肛緣五公分之內的低位直腸,我們是選擇的是經腹會陰聯(lián)合的直腸癌根治術,是無法保留肛門的。