二尖瓣狹窄聽診特點
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二尖瓣狹窄聽診特點
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朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
視具體情況而定二尖瓣狹窄聽診的心音如下：一、如果瓣葉柔順有彈性，在心尖區(qū)可聞及亢進的第一心音，并可聞及開瓣音，呈拍擊樣。如果瓣葉已經(jīng)鈣化并且僵硬，這種體征就會消失。二、當合并肺動脈高壓的時候，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并且伴有分裂。聽診心臟雜音的情況，二尖瓣狹窄的特征性雜音是心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，比較局限，左側(cè)臥位比較明顯，可以呈遞增性，活動或者用力呼氣的時候雜音會增強，有時伴舒張期震顫。當嚴重肺動脈高壓的時候，可以導(dǎo)致相對性的肺動脈瓣關(guān)閉不全，這時候在胸骨左緣第二肋間，可聽到遞減型的高調(diào)嘆氣樣舒張早期雜音。當右心室擴大的時候，因為右心室擴大引起相對性的三尖瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第4-5肋間聞及全收縮期的吹風樣雜音。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
