肺炎用聽診器辨別時(shí)，醫(yī)生主要通過聽診肺部呼吸音的特征變化來判斷病情。肺炎患者的肺部聽診通常會(huì)出現(xiàn)濕啰音、干啰音、呼吸音減弱或消失等異常表現(xiàn)。濕啰音是由于肺泡內(nèi)液體增多，氣流通過時(shí)產(chǎn)生的水泡破裂聲；干啰音則與氣道狹窄或分泌物增多有關(guān)。呼吸音減弱或消失可能提示肺部實(shí)變或胸腔積液。醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。肺炎的診斷需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，聽診僅是輔助手段之一。
1、濕啰音：濕啰音是肺炎的典型聽診表現(xiàn)，多出現(xiàn)在吸氣末。濕啰音的產(chǎn)生與肺泡內(nèi)滲出液增多有關(guān)，液體在氣流通過時(shí)形成水泡并破裂，發(fā)出類似水泡破裂的聲音。濕啰音的強(qiáng)度和范圍與肺炎的嚴(yán)重程度相關(guān)。濕啰音通常分布在下肺葉，但也可隨病情發(fā)展擴(kuò)散至其他區(qū)域。
2、干啰音：干啰音是肺炎的另一種常見聽診表現(xiàn)，多出現(xiàn)在呼氣相。干啰音的產(chǎn)生與氣道狹窄、分泌物增多或支氣管痙攣有關(guān)。干啰音的音調(diào)較高，類似哨音或哮鳴音。干啰音的出現(xiàn)提示氣道炎癥或阻塞，可能與肺炎的并發(fā)癥如支氣管炎或哮喘有關(guān)。
3、呼吸音減弱：肺炎患者的呼吸音可能減弱或消失，尤其是在病變區(qū)域。呼吸音減弱的原因包括肺部實(shí)變、胸腔積液或氣胸。肺部實(shí)變時(shí)，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，導(dǎo)致氣體交換減少，呼吸音減弱。胸腔積液或氣胸則壓迫肺組織，影響呼吸音的傳導(dǎo)。
4、支氣管呼吸音：肺炎患者可能出現(xiàn)支氣管呼吸音，即在正常情況下不應(yīng)聽到支氣管呼吸音的區(qū)域聽到類似支氣管呼吸音的聲音。支氣管呼吸音的出現(xiàn)提示肺部實(shí)變，肺泡內(nèi)氣體被炎性滲出物取代，聲音傳導(dǎo)增強(qiáng)。支氣管呼吸音通常出現(xiàn)在肺炎的實(shí)變區(qū)域。
5、語音震顫增強(qiáng)：肺炎患者的語音震顫可能增強(qiáng)，尤其是在實(shí)變區(qū)域。語音震顫增強(qiáng)的原因與肺部實(shí)變有關(guān)，實(shí)變區(qū)域的肺組織密度增加，聲音傳導(dǎo)增強(qiáng)。醫(yī)生通過觸診患者的胸部，可以感受到語音震顫的增強(qiáng)，這有助于判斷肺炎的范圍和嚴(yán)重程度。
肺炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體或粉塵。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物，如粥、湯類，避免辛辣油膩食物。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚類，有助于增強(qiáng)免疫力。注意休息，避免過度勞累，保持充足的睡眠。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。