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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，喉炎和肺炎都可引起咳嗽，但兩者在病因、癥狀、體征等方面存在差異，可通過病史詢問、查體以及輔助檢查進(jìn)行鑒別。1、病史詢問：喉炎多由感染、用聲過度或吸入有害氣體等導(dǎo)致，患者常有上呼吸道感染的病史。而肺炎通常繼發(fā)于感冒后，也可因受涼、淋雨等因素誘發(fā)；2、查體：喉炎時(shí)可見咽喉部黏膜充血腫脹，咽后壁淋巴濾泡增生，有時(shí)可見膿點(diǎn)或潰瘍。而肺炎時(shí)肺部聽診可聞及濕啰音，叩診呈濁音；3、輔助檢查：喉炎時(shí)血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停珻反應(yīng)蛋白升高不明顯。而肺炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白升高明顯；4、其他：喉炎患者咳嗽以干咳為主，無痰或僅少量黏液痰。而肺炎患者除干咳外還常伴有咳痰，且痰量較多。若出現(xiàn)上述癥狀懷疑為喉炎或肺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并積極治療。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
