男人沒精子能治好嗎
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張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
男性無(wú)精子癥部分患者可以治愈，具體取決于病因和個(gè)體情況。
無(wú)精子癥分為梗阻性和非梗阻性兩類。梗阻性無(wú)精子癥多由輸精管堵塞、附睪炎或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)重建通路，術(shù)后部分患者能恢復(fù)自然生育能力。非梗阻性無(wú)精子癥常與染色體異常、隱睪癥或腮腺炎性睪丸炎相關(guān)，這類患者可通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)獲取精子，再結(jié)合試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。對(duì)于下丘腦-垂體病變引起的低促性腺激素性無(wú)精子癥，使用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素治療可能有效。
特發(fā)性無(wú)精子癥目前缺乏有效治療手段，但仍有少數(shù)患者通過(guò)多次睪丸活檢發(fā)現(xiàn)局灶性生精區(qū)域。建議患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，完善精液分析、性激素檢測(cè)和基因篩查，由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。治療期間需避免高溫環(huán)境，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
