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重癥哮喘為什么大量補液

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重癥哮喘為什么大量補液

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
重癥哮喘患者在急性發(fā)作時,大量補液有助于維持循環(huán)穩(wěn)定和促進痰液稀釋,主要原因是支氣管痙攣和分泌物增多導致呼吸困難,補液可改善體液循環(huán)。治療上需根據(jù)病情進行藥物治療、氧療和機械通氣。
重癥哮喘急性發(fā)作時,支氣管痙攣和氣道內(nèi)大量分泌物會導致氣道阻塞和呼吸困難,此時患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)不穩(wěn)定。大量補液的主要目的是保持循環(huán)血容量,增加組織灌注,同時稀釋痰液,促進痰液排出,從而緩解呼吸困難。
1、維持循環(huán)穩(wěn)定:重癥哮喘患者因呼吸急促和大量出汗,容易出現(xiàn)脫水癥狀,補液可有效改善血液循環(huán),防止低血壓和休克的發(fā)生。臨床常用生理鹽水或平衡液進行補液,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整輸液速度和量。
2、促進痰液稀釋:哮喘發(fā)作時,呼吸道分泌物增多且黏稠,難以排出,補液可稀釋痰液,減少氣道阻塞。同時,可通過霧化吸入生理鹽水或藥物,進一步幫助痰液排出。
3、藥物治療:在補液的同時,需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質激素如甲潑尼龍,以及氨茶堿等藥物,緩解支氣管痙攣。對于嚴重缺氧的患者,需及時給予氧療或機械通氣。
4、監(jiān)測與調(diào)整:補液過程中需密切監(jiān)測患者的血壓、心率、尿量等生命體征,避免補液過多導致肺水腫或心臟負擔加重。同時,定期進行血氣分析,評估患者的氧合和通氣情況。
重癥哮喘患者大量補液是一種重要的支持治療手段,需結合藥物治療和氧療,密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。通過綜合治療,可有效緩解急性癥狀,改善患者預后。

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