新生兒高胰島素血癥的后果有哪些
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劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
新生兒高胰島素血癥可能導(dǎo)致低血糖、腦損傷和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后果。
新生兒高胰島素血癥是指血液中胰島素水平異常升高，抑制肝臟葡萄糖輸出，導(dǎo)致持續(xù)性低血糖。低血糖可引發(fā)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)造成不可逆的腦細(xì)胞損傷，影響認(rèn)知功能和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。長(zhǎng)期未控制的低血糖還會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)速度減緩、體重增長(zhǎng)不足，部分患兒可能出現(xiàn)心肌代謝異?；虬d癇發(fā)作。該病與先天性高胰島素血癥基因突變、母親妊娠期糖尿病或圍產(chǎn)期缺氧等因素相關(guān)。
確診后需立即靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定，必要時(shí)使用二氮嗪口服混懸液或奧曲肽注射液等藥物抑制胰島素分泌。日常需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，按需調(diào)整喂養(yǎng)間隔與配方奶濃度，定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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