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側(cè)腦室旁缺血灶嚴(yán)重嗎

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側(cè)腦室旁缺血灶嚴(yán)重嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

側(cè)腦室旁缺血灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,少數(shù)可能提示腦血管病變。

側(cè)腦室旁缺血灶常見于腦小血管病或慢性缺血性改變,多為年齡增長或高血壓導(dǎo)致的微小血管病變。這類病灶通常體積較小,患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退,部分人甚至無任何癥狀。通過控制血壓、血脂及改善生活方式,病灶可長期穩(wěn)定。磁共振檢查顯示散在點(diǎn)狀缺血灶且無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時,一般無須特殊治療。

當(dāng)缺血灶呈現(xiàn)多發(fā)、融合或伴隨明顯神經(jīng)功能缺損時,可能提示進(jìn)展性腦血管病。這類情況多見于未控制的高血壓、糖尿病或心房顫動患者,需警惕腦梗死風(fēng)險。若出現(xiàn)肢體無力、言語障礙或認(rèn)知功能快速下降,往往需要神經(jīng)科干預(yù),可能需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片。

日常需定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查頭顱影像。

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