甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對于大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)來說，多考慮是良性結(jié)節(jié)，一般不需要進(jìn)行外科手術(shù)，患者僅需要定期的予以觀察就可以。另外對于部分患者來說，還需要進(jìn)一步的抽血做一下甲狀腺功能的檢測，觀察患者甲功當(dāng)中的T3、T4以及TSH結(jié)果是多少，是否合并有甲亢或者甲減情況發(fā)生。另外患者在彈性彩超檢查過程當(dāng)中，看患者結(jié)節(jié)性病變的彈性評分是多少，另外患者結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。如果提示邊界不清，而且彈性評分在四級(jí)以上，需要患者考慮積極的予以外科手術(shù)切除或者是考慮超聲引導(dǎo)下的結(jié)節(jié)穿刺活檢。另外在手術(shù)之中，需要考慮進(jìn)一步的予快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果，考慮患者病變的良惡性，必要的時(shí)候進(jìn)一步的考慮予以根治性的腺葉切除，以及在后期考慮淋巴結(jié)的清掃。
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