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肺動脈高壓癥有什么方法治療?

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肺動脈高壓癥有什么方法治療?

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
擴(kuò)血管治療藥物治療目的是使患者肺動脈壓下降,心排血量增加,緩解癥狀,增強(qiáng)體力。理想的肺血管擴(kuò)張藥應(yīng)是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣,改善通氣提高PaO2。但目前臨床應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物均對體循環(huán)有較強(qiáng)的作用,因而影響動脈血壓,甚至使PaO2下降,故在確定長期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥以前最好行心導(dǎo)管檢查,觀察急性藥物試驗(yàn)的血流動力學(xué)效果,如果肺血管阻力減少20%以上,心輸出量增加或不變,肺動脈壓降低或不變,體循環(huán)血壓無變化或下降不足以引起副作用,才可長期服用。用藥3~6個(gè)月后復(fù)查心導(dǎo)管或無創(chuàng)傷性檢查,了解藥物長期作用,如有應(yīng)用指征應(yīng)及早使用,肺血管阻力可明顯下降,當(dāng)發(fā)展到晚期絕大多數(shù)肺血管狹窄或閉塞,那時(shí)再用擴(kuò)血管藥物,只能降低體循環(huán)阻力,更易引起低血壓。

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