泌尿系統(tǒng)結(jié)核怎樣鑒別
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泌尿系統(tǒng)結(jié)核怎樣鑒別
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核主要是同泌尿系感染、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石相鑒別，因?yàn)樯鲜黾膊【鶎儆诿谀蛳到y(tǒng)常見(jiàn)疾病，特別是泌尿系統(tǒng)感染與泌尿系統(tǒng)結(jié)核均會(huì)導(dǎo)致患者膀胱刺激癥狀，會(huì)有典型的尿頻、尿急、尿痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于泌尿系結(jié)核需要嚴(yán)密鑒別泌尿系感染，可以通過(guò)尿常規(guī)檢查進(jìn)行判斷，對(duì)于泌尿系細(xì)菌感染一般在尿液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性，以及可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染存在，而泌尿系結(jié)核進(jìn)行尿培養(yǎng)，有典型的結(jié)核分支桿菌，一般特異度較高，同時(shí)可以抽血檢查tspot是否陽(yáng)性。與泌尿系腫瘤及泌尿系結(jié)石相鑒別，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，檢查泌尿系彩超或者泌尿系增強(qiáng)ct，同時(shí)，在必要的情況下可以進(jìn)行膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)患者是否存在膀胱結(jié)石或者膀胱內(nèi)占位。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
