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食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥有哪些

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食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥有哪些

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
食管-胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)主要應(yīng)用在門靜脈高壓肝硬化病人,作為胃血管離斷術(shù),需要把胃周及食道周圍血管進行離斷,在離斷過程中會出現(xiàn)并發(fā)癥,產(chǎn)生胃壁或食道壁瘺,一旦發(fā)生瘺細(xì)菌會直接進入腹腔,風(fēng)險非常大。這類病人通常肝功能不好,加上手術(shù)比較大,會導(dǎo)致肝功能更差,要特別慎重。如果肝功能為C級,死亡率會達(dá)到50%以上,在術(shù)式選擇時要慎重。另外做預(yù)防性斷流時本來沒有出血,做離斷手術(shù)后反而會引起大出血癥狀。胃食管周圍離段術(shù)式風(fēng)險比較大,現(xiàn)在技術(shù)包括能量平臺等使用術(shù)前評估,整體可控,并且現(xiàn)在都在腔鏡下完成,恢復(fù)比較快。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進行治療和護理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。