大量失血是造成失血性休克的直接發(fā)病原因,大量失血的情況,常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化道潰瘍出血,食管靜脈曲張破裂出血,產(chǎn)后大出血。失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量,還取決于失血的速度,如果15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%,人體可通過(guò)代償使血壓和組織灌流保持穩(wěn)定,若快速失血超過(guò)總血量30%左右,即會(huì)引起休克。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí),就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少,盡管周?chē)苁湛s,血壓下降。組織灌注減少,促使發(fā)生無(wú)氧代謝,導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失,加重低血容量,最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭。