90歲老人胃穿孔能治好嗎
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90歲老人胃穿孔能治好嗎
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
90歲老人患胃穿孔通?？梢灾魏?，但治療效果取決于老人自身的身體狀況、穿孔嚴(yán)重程度以及治療的及時(shí)性和方法。常見(jiàn)治療方式包括手術(shù)修補(bǔ)、藥物治療和支持療法，發(fā)現(xiàn)病癥需迅速就醫(yī)以提高成功率。
1、胃穿孔的常見(jiàn)原因
胃穿孔是胃壁受到破壞后形成的孔洞，主要病因包括長(zhǎng)期胃炎或胃潰瘍等疾病未被控制，胃壁因慢性炎癥變薄。同時(shí)，服用非甾體抗炎藥過(guò)多如阿司匹林、布洛芬或長(zhǎng)期飲酒會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。高齡老人胃部組織衰退、消化系統(tǒng)微循環(huán)障礙及免疫力下降，也容易使胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)升高。
2、高齡患者胃穿孔的治療選項(xiàng)
治療需根據(jù)具體情況選擇：
①緊急手術(shù)修補(bǔ)
大部分嚴(yán)重胃穿孔需要通過(guò)緊急手術(shù)治療。一種常用的是腹腔鏡手術(shù)，微創(chuàng)方式對(duì)高齡患者負(fù)擔(dān)較小，適合身體虛弱的老年人。另一種是開(kāi)腹手術(shù)，用于較復(fù)雜或伴有感染的情況。
②藥物保守治療
若穿孔較小且未伴有嚴(yán)重感染，可采取保守治療，包括抗生素控制感染，抑酸藥如質(zhì)子泵抑制劑降低胃液對(duì)破損部位的刺激，同時(shí)使用胃腸黏膜保護(hù)劑促進(jìn)愈合。
③支持療法
對(duì)于生命體征較弱或因全面監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)較高無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者，可通過(guò)調(diào)整飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以及嚴(yán)格觀(guān)察病情避免進(jìn)一步惡化。
3、防治建議與護(hù)理
家庭應(yīng)高度注意老人的飲食習(xí)慣，避免辛辣、過(guò)燙食物或長(zhǎng)時(shí)間空腹。定期體檢排查胃部疾病極為重要，尤其是有慢性胃病的老人。慎用損害胃黏膜的藥物，切勿隨意停藥或減藥。如發(fā)現(xiàn)老人頻繁嘔吐、聞及嘔吐物惡臭、腹部劇痛等胃穿孔典型癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)。
高齡老人胃穿孔可以通過(guò)及時(shí)就醫(yī)得到治療，但需多關(guān)注身體信號(hào)，癥狀一旦出現(xiàn)不可拖延。家屬要切實(shí)做好老年人的飲食與生活質(zhì)量管理，維持良好的健康狀態(tài)提高手術(shù)和康復(fù)成功率。
1、胃穿孔的常見(jiàn)原因
胃穿孔是胃壁受到破壞后形成的孔洞，主要病因包括長(zhǎng)期胃炎或胃潰瘍等疾病未被控制，胃壁因慢性炎癥變薄。同時(shí)，服用非甾體抗炎藥過(guò)多如阿司匹林、布洛芬或長(zhǎng)期飲酒會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。高齡老人胃部組織衰退、消化系統(tǒng)微循環(huán)障礙及免疫力下降，也容易使胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)升高。
2、高齡患者胃穿孔的治療選項(xiàng)
治療需根據(jù)具體情況選擇：
①緊急手術(shù)修補(bǔ)
大部分嚴(yán)重胃穿孔需要通過(guò)緊急手術(shù)治療。一種常用的是腹腔鏡手術(shù)，微創(chuàng)方式對(duì)高齡患者負(fù)擔(dān)較小，適合身體虛弱的老年人。另一種是開(kāi)腹手術(shù)，用于較復(fù)雜或伴有感染的情況。
②藥物保守治療
若穿孔較小且未伴有嚴(yán)重感染，可采取保守治療，包括抗生素控制感染，抑酸藥如質(zhì)子泵抑制劑降低胃液對(duì)破損部位的刺激，同時(shí)使用胃腸黏膜保護(hù)劑促進(jìn)愈合。
③支持療法
對(duì)于生命體征較弱或因全面監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)較高無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者，可通過(guò)調(diào)整飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以及嚴(yán)格觀(guān)察病情避免進(jìn)一步惡化。
3、防治建議與護(hù)理
家庭應(yīng)高度注意老人的飲食習(xí)慣，避免辛辣、過(guò)燙食物或長(zhǎng)時(shí)間空腹。定期體檢排查胃部疾病極為重要，尤其是有慢性胃病的老人。慎用損害胃黏膜的藥物，切勿隨意停藥或減藥。如發(fā)現(xiàn)老人頻繁嘔吐、聞及嘔吐物惡臭、腹部劇痛等胃穿孔典型癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)。
高齡老人胃穿孔可以通過(guò)及時(shí)就醫(yī)得到治療，但需多關(guān)注身體信號(hào)，癥狀一旦出現(xiàn)不可拖延。家屬要切實(shí)做好老年人的飲食與生活質(zhì)量管理，維持良好的健康狀態(tài)提高手術(shù)和康復(fù)成功率。
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