心肺復(fù)蘇可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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心肺復(fù)蘇可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心肺復(fù)蘇可能會導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥，雖風(fēng)險存在，但在緊急情況下可以挽救生命，是重要的急救技術(shù)。施救時需掌握正確手法，最大程度避免不良后果。
1、肋骨骨折
進(jìn)行胸外按壓時，由于需要施加一定的力量壓迫胸骨，部分施救者可能用力過猛，導(dǎo)致肋骨骨折，尤其對老年人和骨質(zhì)疏松患者來說風(fēng)險更高。這種骨折一旦影響到肺部及周圍軟組織，可能進(jìn)一步引發(fā)氣胸、血胸等問題。為降低風(fēng)險，施救者應(yīng)確保雙手放置在患者胸骨中下段，按壓深度約為5-6厘米，頻率控制在每分鐘100-120次。不用盲目追求力度，應(yīng)檢測按壓胸廓的回彈感。
2、氣胸或血胸
由于心肺復(fù)蘇涉及胸部反復(fù)按壓，破裂的肋骨可能刺穿肺部組織，導(dǎo)致氣胸或血胸。氣胸會使肺部塌陷，造成呼吸困難，而血胸則是胸腔內(nèi)積血引發(fā)的癥狀。同樣，用力過度和按壓位置不準(zhǔn)確是主要誘因。施救者在操作時要保持動作精準(zhǔn)，按壓時避免過于頻繁變更手部位置，以防誤傷。
3、內(nèi)臟損傷
在施行過于猛烈的心肺復(fù)蘇時，可能出現(xiàn)肝臟、脾臟等器官損傷。這種并發(fā)癥較為罕見，但多與體位擺放不正確或按壓力度失當(dāng)有關(guān)。老年患者和體型較瘦弱者因體脂較少，對外力的耐受度降低，更需要注意按壓的深度。新生兒或年幼兒童由于胸骨較軟，需要采用一指或兩指按壓，避免成人標(biāo)準(zhǔn)力度對他們造成過度傷害。
4、面部損傷或牙齒損傷
在進(jìn)行人工呼吸時，若開氣道技術(shù)不熟練或救援動作過于粗暴，可能導(dǎo)致患者面部或牙齒意外受傷。為預(yù)防此類問題，施救者需充分掌握仰頭抬頦法或托頜法，確?？谇淮蜷_以便通氣，并注意口對口呼吸時的協(xié)調(diào)性。
出現(xiàn)上述并發(fā)癥的可能性不容忽視，但心肺復(fù)蘇的主要目的是搶救生命，其益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過風(fēng)險。在施行急救后，發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥疑似情況需盡快交由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步處理。即便存在一定風(fēng)險，仍應(yīng)勇敢施救，但同時加強(qiáng)學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇操作十分必要。正確的操作不僅能挽救生命，還能最大限度地減少傷害。建議無論醫(yī)務(wù)人員還是普通民眾都能接受規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)急救技能。
1、肋骨骨折
進(jìn)行胸外按壓時，由于需要施加一定的力量壓迫胸骨，部分施救者可能用力過猛，導(dǎo)致肋骨骨折，尤其對老年人和骨質(zhì)疏松患者來說風(fēng)險更高。這種骨折一旦影響到肺部及周圍軟組織，可能進(jìn)一步引發(fā)氣胸、血胸等問題。為降低風(fēng)險，施救者應(yīng)確保雙手放置在患者胸骨中下段，按壓深度約為5-6厘米，頻率控制在每分鐘100-120次。不用盲目追求力度，應(yīng)檢測按壓胸廓的回彈感。
2、氣胸或血胸
由于心肺復(fù)蘇涉及胸部反復(fù)按壓，破裂的肋骨可能刺穿肺部組織，導(dǎo)致氣胸或血胸。氣胸會使肺部塌陷，造成呼吸困難，而血胸則是胸腔內(nèi)積血引發(fā)的癥狀。同樣，用力過度和按壓位置不準(zhǔn)確是主要誘因。施救者在操作時要保持動作精準(zhǔn)，按壓時避免過于頻繁變更手部位置，以防誤傷。
3、內(nèi)臟損傷
在施行過于猛烈的心肺復(fù)蘇時，可能出現(xiàn)肝臟、脾臟等器官損傷。這種并發(fā)癥較為罕見，但多與體位擺放不正確或按壓力度失當(dāng)有關(guān)。老年患者和體型較瘦弱者因體脂較少，對外力的耐受度降低，更需要注意按壓的深度。新生兒或年幼兒童由于胸骨較軟，需要采用一指或兩指按壓，避免成人標(biāo)準(zhǔn)力度對他們造成過度傷害。
4、面部損傷或牙齒損傷
在進(jìn)行人工呼吸時，若開氣道技術(shù)不熟練或救援動作過于粗暴，可能導(dǎo)致患者面部或牙齒意外受傷。為預(yù)防此類問題，施救者需充分掌握仰頭抬頦法或托頜法，確?？谇淮蜷_以便通氣，并注意口對口呼吸時的協(xié)調(diào)性。
出現(xiàn)上述并發(fā)癥的可能性不容忽視，但心肺復(fù)蘇的主要目的是搶救生命，其益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過風(fēng)險。在施行急救后，發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥疑似情況需盡快交由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步處理。即便存在一定風(fēng)險，仍應(yīng)勇敢施救，但同時加強(qiáng)學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇操作十分必要。正確的操作不僅能挽救生命，還能最大限度地減少傷害。建議無論醫(yī)務(wù)人員還是普通民眾都能接受規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)急救技能。
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