陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)主要適用于原發(fā)性早泄且保守治療無效的成年患者。
原發(fā)性早泄指從初次性經(jīng)歷開始持續(xù)存在的射精控制障礙，其適應(yīng)癥需嚴(yán)格符合以下醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：陰莖在插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)不受控制的射精，且持續(xù)超過6個(gè)月；同時(shí)排除前列腺炎、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性病因?；颊咝柘冉邮苤辽?個(gè)月的行為療法或5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物治療無效，如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等。手術(shù)禁忌人群包括勃起功能障礙者、精神心理疾病患者及陰莖敏感度正常者。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
