iga腎病好了但是有隱血
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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
iga腎病臨床治愈后仍存在隱血可能與腎小球輕微損傷、運(yùn)動(dòng)性血尿或尿液濃縮有關(guān)，通常無(wú)須過度干預(yù)。
腎小球輕微損傷是iga腎病愈后隱血的常見原因。iga腎病治愈后部分患者腎小球基底膜可能遺留輕微結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞濾過增加。這類隱血通常表現(xiàn)為尿常規(guī)潛血陽(yáng)性但鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量較少，且不伴隨蛋白尿或腎功能異常。運(yùn)動(dòng)性血尿也可能導(dǎo)致隱血假陽(yáng)性，劇烈運(yùn)動(dòng)后腎血管收縮可造成一過性紅細(xì)胞滲出。尿液濃縮時(shí)尿液中紅細(xì)胞濃度升高，可能使隱血檢測(cè)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性反應(yīng)，但飲水稀釋后即可轉(zhuǎn)陰。
建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞。
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