高血壓危象治療
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高血壓危象治療
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
要掌握血壓下降的幅度和速度，慢性高血壓患者，血壓自動調(diào)節(jié)功能受損，在短期內(nèi)將血壓降至正常，會導(dǎo)致心、腦、腎、臟器的供血不足，惡性高血壓患者其小動脈狹窄，宜導(dǎo)致局部供血不足，進(jìn)一步將血壓降至正常或以下，會使臟器缺血加重;二、用藥拒絕千篇一律，綜合患者臨床情況，降壓初始應(yīng)遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則：1、對老年患者來說降壓速度不宜過快，由于血壓自動調(diào)節(jié)能力的減退且常合并冠心病，降壓速度過快易誘發(fā)心絞痛及其它臟器缺血的表現(xiàn);2、對非老年患者來說，根據(jù)個體對降壓藥的反應(yīng)情況，酌情逐漸增加劑量;3、對有降壓藥物經(jīng)驗(yàn)的患者來說，了解其既往用藥效果及不良反應(yīng)，能為醫(yī)師提供重要的治療參考價值;三、降壓的目標(biāo)和途徑，高血壓急癥出現(xiàn)時，應(yīng)在不同急癥的最佳降壓時間內(nèi)將血壓降至目標(biāo)值，一般先降至原來動脈血壓的20%到30%，高血壓次急癥的出現(xiàn)雖然對患者生命威脅較小，但持續(xù)的高血壓導(dǎo)致靶器官功能受損，通常采用口服藥降壓，血壓應(yīng)在24至48小時逐漸降低，避免降壓速度過快導(dǎo)致患者不適，出現(xiàn)臟器的供血不足。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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