膝關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
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問題描述：
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要的流程有以下幾步:1、對患者進行全面的評估，明確患者是否符合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥，并且要排除該類手術(shù)的禁忌癥;2、在手術(shù)之前對患者進行下肢附中位的全長DR拍攝，以明確下肢的力線情況，根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)的具體情況，包括體型情況，設(shè)計出相應(yīng)的手術(shù)方式以及選擇的假體的模型;3、在確定了手術(shù)方案之后，要求患者做一系列的術(shù)前準(zhǔn)備，包括心理準(zhǔn)備和身體上的準(zhǔn)備;4、在到達手術(shù)室之后，通過膝關(guān)節(jié)前方的手術(shù)中，進入到病變的關(guān)節(jié)腔，通過一系列的手術(shù)器件，去除掉膝關(guān)節(jié)表面破壞掉的軟骨、骨錐以及半月板;5、根據(jù)病人膝關(guān)節(jié)的大小，安置相應(yīng)的假體，并通過骨水泥或者是其他的方式把假體固定。
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白血病的表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、反復(fù)感染、皮膚容易瘀青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、貧血等，部分患者還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀。如果有類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。以下白血病的癥狀，以便幫助及時識別。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細胞的過度增殖，抑制了紅細胞的生成，容易引起貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認為是普通的疲勞或貧血，需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細胞無法正常發(fā)揮免疫功能，導(dǎo)致機體免疫力降低，更容易反復(fù)感染，伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時，應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細胞增殖而減少，血液凝血功能受損，表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血，或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細胞在骨髓中快速增殖，可能引起骨髓腔壓力升高，從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解，通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細胞浸潤而增大，表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時行動
白血病是一種危險性較高的疾病，癥狀可能初期并不明顯。如果一段時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項目明確病情，并根據(jù)醫(yī)囑進行治療。早點明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細胞的過度增殖，抑制了紅細胞的生成，容易引起貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認為是普通的疲勞或貧血，需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細胞無法正常發(fā)揮免疫功能，導(dǎo)致機體免疫力降低，更容易反復(fù)感染，伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時，應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細胞增殖而減少，血液凝血功能受損，表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血，或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細胞在骨髓中快速增殖，可能引起骨髓腔壓力升高，從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解，通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細胞浸潤而增大，表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時行動
白血病是一種危險性較高的疾病，癥狀可能初期并不明顯。如果一段時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項目明確病情，并根據(jù)醫(yī)囑進行治療。早點明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。
