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張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
附睪炎可能與細菌感染、尿路感染逆行擴散、長期留置導(dǎo)尿管、會陰部外傷等因素有關(guān)。
附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，細菌感染是最常見的誘因，大腸桿菌、葡萄球菌等病原體可通過尿路逆行感染附睪。尿路感染如前列腺炎、精囊炎未及時治療時，病原體可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。長期留置導(dǎo)尿管會破壞尿道自然防御機制，增加細菌定植風險。會陰部外傷可能導(dǎo)致局部組織損傷，為細菌感染創(chuàng)造機會?；颊叱１憩F(xiàn)為陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，急性期可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物治療，嚴重者需靜脈給藥。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，影響生育功能。
日常保持會陰清潔干燥，避免久坐壓迫，急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊減輕腫脹。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
