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真菌性蝶竇炎必須手術(shù)治療嗎

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真菌性蝶竇炎必須手術(shù)治療嗎

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

真菌性蝶竇炎不一定需要手術(shù)治療,多數(shù)情況下可藥物控制,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。

真菌性蝶竇炎可能與長期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、鼻腔分泌物增多、嗅覺減退等癥狀。對于癥狀較輕且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,通常采用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等進(jìn)行治療,配合鼻腔沖洗等保守治療措施即可有效控制病情。這類患者通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,炎癥多能逐步消退。

當(dāng)患者出現(xiàn)視力下降、眼球運(yùn)動障礙、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,或經(jīng)長期藥物治療無效時(shí),則需考慮手術(shù)清除病灶。手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)、真菌團(tuán)塊清除術(shù)等,目的是徹底去除真菌團(tuán)塊并恢復(fù)竇腔通氣引流。術(shù)后仍需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境,免疫力低下者需定期監(jiān)測鼻部癥狀變化。

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