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哮喘持續(xù)狀態(tài)首選糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑,這兩種藥物可快速緩解氣道痙攣和炎癥反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道水腫,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等靜脈制劑。β2受體激動(dòng)劑能夠迅速擴(kuò)張支氣管平滑肌,沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林霧化液等短效制劑可在數(shù)分鐘內(nèi)起效。兩者聯(lián)合使用能協(xié)同控制急性發(fā)作,糖皮質(zhì)激素需持續(xù)用藥數(shù)天以消除氣道慢性炎癥,β2受體激動(dòng)劑按需間歇使用緩解喘息癥狀。部分患者需配合靜脈注射氨茶堿增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度防止心律失常。
發(fā)作期間應(yīng)保持半臥位吸氧,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,癥狀緩解后需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性藥物控制病情。