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直腸癌改道后肛門流臭水可能與吻合口瘺、腸道菌群失調(diào)、局部感染等因素有關(guān)。
直腸癌改道手術(shù)后肛門流臭水常見于吻合口愈合不良導(dǎo)致腸內(nèi)容物滲漏,形成吻合口瘺,引發(fā)膿性分泌物經(jīng)肛門排出。腸道菌群失衡時,有害菌過度繁殖可產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物,伴隨惡臭液體滲出。手術(shù)創(chuàng)面或周圍組織繼發(fā)細(xì)菌感染時,也可能出現(xiàn)膿液混合腸液排出的情況。患者可能伴有發(fā)熱、局部紅腫疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇,輕度吻合口瘺可通過禁食、腸外營養(yǎng)支持促進(jìn)自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。菌群失調(diào)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。感染患者需采用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。
術(shù)后需保持會陰清潔,定期消毒換藥,避免久坐壓迫傷口。飲食宜選擇低渣、高蛋白食物,減少腸道刺激。