直腸癌改道后肛門(mén)流臭水怎么回事，怎么辦
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
直腸癌改道后肛門(mén)流臭水可能與吻合口瘺、腸道菌群失調(diào)、局部感染等因素有關(guān)。
直腸癌改道手術(shù)后肛門(mén)流臭水常見(jiàn)于吻合口愈合不良導(dǎo)致腸內(nèi)容物滲漏，形成吻合口瘺，引發(fā)膿性分泌物經(jīng)肛門(mén)排出。腸道菌群失衡時(shí)，有害菌過(guò)度繁殖可產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物，伴隨惡臭液體滲出。手術(shù)創(chuàng)面或周?chē)M織繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，也可能出現(xiàn)膿液混合腸液排出的情況?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、局部紅腫疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，輕度吻合口瘺可通過(guò)禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)自愈，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。菌群失調(diào)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。感染患者需采用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，定期消毒換藥，避免久坐壓迫傷口。飲食宜選擇低渣、高蛋白食物，減少腸道刺激。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
