膀胱癌晚期可以治愈嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膀胱癌晚期通常難以完全治愈，但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展。
晚期膀胱癌指腫瘤已侵犯肌層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀為主。根治性手術(shù)機(jī)會(huì)較少，多采用化療聯(lián)合免疫治療，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑化療、帕博利珠單抗免疫治療等。部分患者對(duì)治療反應(yīng)良好可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存，但腫瘤細(xì)胞難以徹底清除。疼痛、血尿、排尿困難等癥狀可通過姑息治療緩解，如鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛、膀胱灌注止血等。
少數(shù)局限性轉(zhuǎn)移患者經(jīng)新輔助化療后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，但術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。基因檢測(cè)指導(dǎo)的靶向治療為部分患者提供新選擇，如厄達(dá)替尼針對(duì)FGFR3基因異常有效。放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛有較好控制作用。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案有助于提高生活質(zhì)量。
建議患者保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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