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結(jié)腸癌二期高危通過規(guī)范治療有較大治愈概率,但需結(jié)合個體差異綜合評估。
結(jié)腸癌二期高危指腫瘤已侵犯腸壁肌層但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,同時存在高危因素如淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移、脈管侵犯或低分化。規(guī)范治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以輔助化療。常用化療方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案,或亞葉酸鈣注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液的FOLFOX方案。術(shù)后5年生存率相對較高,但需警惕局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。高危患者建議進行錯配修復(fù)蛋白檢測,若為微衛(wèi)星不穩(wěn)定型可能對免疫治療敏感。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。