蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率高嗎
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蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率高嗎
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因是動脈瘤的破裂，起病比較突然，最常見的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈頭痛，難以忍受，多伴有惡心，嘔吐，嚴(yán)重者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷。查體可見患者頸部強直。該病比較兇險，約10%的患者在接受治療之前就死亡了。30天內(nèi)的病死率約為25%甚至更高。蛛網(wǎng)膜下腔出血一個重要的并發(fā)癥是再出血，如果發(fā)生了再出血，病死率能到達50%，2周內(nèi)的再出血率占到了20%至25%。死亡和并發(fā)癥多發(fā)生在發(fā)病后的2周內(nèi)，6個月時的病死率在昏迷患者中是71%，在清醒患者中是11%。治療方面最好的辦法是消除動脈瘤，可選擇手術(shù)夾閉動脈瘤或介入栓塞動脈瘤的方式，多主張早期是發(fā)病前3天以內(nèi)或晚期病情穩(wěn)定后進行手術(shù)。通過以上講解可知，蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常兇險的一個疾病，首次發(fā)病的病死率已經(jīng)很高，如果發(fā)生了再出血，病死率能達到一半以上。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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