抑郁癥的藥物治療主要依賴抗抑郁藥,具體用藥需根據患者的具體癥狀和醫(yī)生的建議來選擇。常見的藥物類別包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs等,也可能配合心理治療和生活方式調整來綜合改善病情。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs
SSRIs是抑郁癥一線用藥,因副作用較輕且適用廣泛,被多數患者和醫(yī)生優(yōu)先考慮。這類藥物通過增加腦部5-羥色胺血清素的濃度,改善低落情緒、焦慮和失眠。常見的藥物包括艾司西酞普蘭、舍曲林以及帕羅西汀。初次服用時,可能需要2至4周才能感受到藥效,但停藥前需在醫(yī)生指導下逐步減量,以避免停藥綜合征。
2、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRIs
對于一些抑郁癥患者,關注動力不足和注意力下降的問題,NDRIs可能會是更好的選擇。這類藥物通過調節(jié)去甲腎上腺素和多巴胺水平起效,代表藥物是安非他酮。這類藥物不太容易導致體重增加或性功能下降,但可能引起失眠等副作用。適合特定患者,不建議自行服用。
3、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs
TCAs是較老的一種抗抑郁藥,作用機制較強,適合中重度抑郁癥患者,在難治性或伴隨慢性疼痛的抑郁癥中可能效果更顯著。阿米替林、多塞平等屬于典型的TCAs藥物。這類藥物可能帶來較多的副作用,包括嗜睡、口干、便秘等,用藥時需嚴格按醫(yī)囑進行。
藥物治療之外的建議:
藥物治療并非抑郁癥管理的唯一途徑,還需結合心理治療如認知行為療法、規(guī)律作息、適度運動和健康飲食。一些研究表明,每天30分鐘的中等強度運動,如散步或瑜伽,能輔助改善病情。同時,保持與家人或朋友的溝通,也有助于提高情緒和緩解孤獨感。
用藥需根據醫(yī)生的個性化評估決定,不可擅自停藥或更換藥物,病情改善往往需要時間和多方面的配合。針對抑郁癥,科學治療和家人支持是康復的關鍵。