過敏性紫癜與藥物疹如何區(qū)別
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過敏性紫癜與藥物疹可通過發(fā)病機制、皮損特征及伴隨癥狀進行區(qū)分。
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病，主要表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的瘀點或瘀斑，按壓不褪色，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。其發(fā)病與鏈球菌感染、食物過敏或自身免疫異常相關(guān)，病理特征為IgA沉積導(dǎo)致的毛細血管炎。藥物疹則屬于藥物過敏反應(yīng)，皮損形態(tài)多樣，可能呈現(xiàn)麻疹樣紅斑、固定性藥疹或蕁麻疹樣改變，多伴有明顯瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱或黏膜損害。常見致敏藥物包括青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥及抗癲癇藥，發(fā)病機制為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)。
日常需避免接觸已知過敏原，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、尿常規(guī)及皮膚活檢等檢查。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
