脊柱腫瘤與脊椎化膿性炎癥是怎樣辨別的
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脊柱腫瘤與脊椎化膿性炎癥是怎樣辨別的
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
第一，臨床表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥常常癥狀更緊急，突然出現(xiàn)高熱，局部疼痛劇烈，嚴重者說話、呼吸，均可誘發(fā)疼痛加劇，如果膿腫潰破，則疼痛會驟然減輕。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的，夜晚依然疼痛。第二，化驗檢查。脊柱化膿性炎癥常常白細胞增高，中性粒細胞增高，還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要表現(xiàn)為血的堿性磷酸酶增高，各種相應的腫瘤抗原陽性，而白細胞和中性粒細胞基本保持正常。第三，X線表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥主要表現(xiàn)為骨破壞、周圍廣泛水腫、邊界不清。脊柱腫瘤的骨破壞，一般有相對清晰的邊界，稱之為腫瘤假包膜。第四，病理活檢。這是鑒別二者的金標準，把病變組織放在顯微鏡下觀察診斷。
