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急性腎小管間質(zhì)性腎炎治療前的注意事項

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急性腎小管間質(zhì)性腎炎治療前的注意事項

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
當致病藥物撤去時,腎功能通常可以恢復(特別是在最初的6~8周),盡管常常有些殘余瘢痕。有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質(zhì)性腎炎是由過敏或免疫反應(yīng)引起時,皮質(zhì)類固醇激素治療(如強的松每日1mg/kg應(yīng)用3天,隨后的7~10天內(nèi)逐漸減量)可促進腎功能恢復。然而,恢復可能為不完全的伴持續(xù)高于基線的氮質(zhì)血癥。在這種病人中,彌漫性而不是片狀的間質(zhì)浸潤,對于強的松反應(yīng)延遲,和持續(xù)ARF(>3周)提示不可逆損害。如果病因能被識別和去除,組織學改變通常是可逆的。但一些嚴重病例可進展至纖維化和腎衰。

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