老年人神經(jīng)梅毒怎么治療
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老年人神經(jīng)梅毒怎么治療
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
老年人神經(jīng)梅毒的治療，可以選擇青霉素靜脈點(diǎn)滴，即青霉素400萬單位靜脈滴注，同時(shí)服用丙磺舒堿化尿液。在療程結(jié)束后，可以給予注射240萬單位的芐星青霉素。在治療的過程中，可能會(huì)由于大量梅毒螺旋體死亡，從而發(fā)生吉海反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)因休克而死亡。為避免出現(xiàn)吉海反應(yīng)，可在青霉素治療前一天口服潑尼松片。對(duì)青霉素過敏的患者建議進(jìn)行脫敏注射，或者口服多西環(huán)素，或者口服紅霉素。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
