肺結(jié)核合并糖尿病應(yīng)該怎么治療
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肺結(jié)核合并糖尿病應(yīng)該怎么治療
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趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核合并糖尿病可通過(guò)控制血糖、抗結(jié)核治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，兩種疾病相互影響，治療需兼顧血糖控制與結(jié)核病管理。血糖控制是基礎(chǔ)，建議采用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等穩(wěn)定血糖水平，避免高血糖加重結(jié)核病情?？菇Y(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，療程通常需6-9個(gè)月。由于結(jié)核病消耗增加且糖尿病患者易營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉及維生素?cái)z入，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、血糖及結(jié)核藥物不良反應(yīng)，如周?chē)窠?jīng)炎或胃腸道反應(yīng)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累，定期復(fù)查胸片、痰菌及糖化血紅蛋白。
