中心靜脈壓升高是怎么回事
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中心靜脈壓升高是怎么回事
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
中心靜脈壓升高可能由心臟功能不全、血容量過多、胸腔壓力增加、心包填塞、肺動脈高壓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、心臟功能不全：心臟泵血能力下降，導(dǎo)致血液回流受阻，中心靜脈壓升高。治療需使用強心藥物如地高辛片0.125mg，每日一次或利尿劑如呋塞米片20mg，每日一次，必要時進行心臟再同步化治療。
2、血容量過多：液體攝入過多或腎功能不全導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，增加血容量。治療需限制液體攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯片25mg，每日一次，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、胸腔壓力增加：胸腔積液或氣胸等疾病使胸腔內(nèi)壓力升高，影響靜脈回流。治療需通過胸腔穿刺引流積液或氣體，必要時進行胸腔閉式引流術(shù)。
4、心包填塞：心包積液或心包炎導(dǎo)致心包腔內(nèi)壓力升高，壓迫心臟。治療需通過心包穿刺引流積液，必要時進行心包開窗術(shù)。
5、肺動脈高壓：肺動脈壓力升高，增加右心負荷，導(dǎo)致中心靜脈壓升高。治療需使用肺動脈擴張劑如波生坦片125mg，每日兩次或西地那非片20mg，每日三次，必要時進行肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
中心靜脈壓升高的患者需注意飲食調(diào)節(jié)，避免高鹽高脂食物，多攝入富含鉀、鎂的蔬果；適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳，避免劇烈運動；定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑用藥，必要時及時就醫(yī)。
1、心臟功能不全：心臟泵血能力下降，導(dǎo)致血液回流受阻，中心靜脈壓升高。治療需使用強心藥物如地高辛片0.125mg，每日一次或利尿劑如呋塞米片20mg，每日一次，必要時進行心臟再同步化治療。
2、血容量過多：液體攝入過多或腎功能不全導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，增加血容量。治療需限制液體攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯片25mg，每日一次，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、胸腔壓力增加：胸腔積液或氣胸等疾病使胸腔內(nèi)壓力升高，影響靜脈回流。治療需通過胸腔穿刺引流積液或氣體，必要時進行胸腔閉式引流術(shù)。
4、心包填塞：心包積液或心包炎導(dǎo)致心包腔內(nèi)壓力升高，壓迫心臟。治療需通過心包穿刺引流積液，必要時進行心包開窗術(shù)。
5、肺動脈高壓：肺動脈壓力升高，增加右心負荷，導(dǎo)致中心靜脈壓升高。治療需使用肺動脈擴張劑如波生坦片125mg，每日兩次或西地那非片20mg，每日三次，必要時進行肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
中心靜脈壓升高的患者需注意飲食調(diào)節(jié)，避免高鹽高脂食物，多攝入富含鉀、鎂的蔬果；適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳，避免劇烈運動；定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑用藥，必要時及時就醫(yī)。
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