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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦出血的護(hù)理診斷包括意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、肢體功能障礙等，護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、控制血壓和顱內(nèi)壓。腦出血后需立即就醫(yī)，護(hù)理過程中需注意預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。
1、意識(shí)障礙是腦出血的常見表現(xiàn)，護(hù)理時(shí)需密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，記錄意識(shí)變化。對(duì)于昏迷患者，需保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染。必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，確保氧氣供應(yīng)充足。
2、顱內(nèi)壓增高是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，護(hù)理時(shí)需抬高床頭30度，減少顱內(nèi)靜脈回流壓力。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行腦室引流術(shù)。
3、肢體功能障礙是腦出血后常見的后遺癥，護(hù)理時(shí)需進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如握拳、抬腿等，逐步恢復(fù)肢體功能。結(jié)合物理治療和針灸治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、控制血壓是腦出血護(hù)理的關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓波動(dòng)過大。遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等，將血壓控制在安全范圍。同時(shí)，注意飲食調(diào)節(jié)，減少鹽分?jǐn)z入，避免情緒激動(dòng)。
5、預(yù)防并發(fā)癥是腦出血護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需注意預(yù)防肺部感染、尿路感染和壓瘡。定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，需定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。
腦出血的護(hù)理需從意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、肢體功能障礙等方面入手，采取綜合措施，密切監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓和顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理過程中需結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，幫助患者逐步恢復(fù)健康。
1、意識(shí)障礙是腦出血的常見表現(xiàn)，護(hù)理時(shí)需密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，記錄意識(shí)變化。對(duì)于昏迷患者，需保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染。必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，確保氧氣供應(yīng)充足。
2、顱內(nèi)壓增高是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，護(hù)理時(shí)需抬高床頭30度，減少顱內(nèi)靜脈回流壓力。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行腦室引流術(shù)。
3、肢體功能障礙是腦出血后常見的后遺癥，護(hù)理時(shí)需進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如握拳、抬腿等，逐步恢復(fù)肢體功能。結(jié)合物理治療和針灸治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、控制血壓是腦出血護(hù)理的關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓波動(dòng)過大。遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等，將血壓控制在安全范圍。同時(shí)，注意飲食調(diào)節(jié)，減少鹽分?jǐn)z入，避免情緒激動(dòng)。
5、預(yù)防并發(fā)癥是腦出血護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需注意預(yù)防肺部感染、尿路感染和壓瘡。定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，需定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。
腦出血的護(hù)理需從意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、肢體功能障礙等方面入手，采取綜合措施，密切監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓和顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理過程中需結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，幫助患者逐步恢復(fù)健康。
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