腫瘤標志物高說明體內有癌細胞嗎
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腫瘤標志物高說明體內有癌細胞嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腫瘤標志物高不一定說明體內有癌細胞。腫瘤標志物升高可能與炎癥、良性病變或生理性波動有關，僅作為輔助診斷指標。
腫瘤標志物是某些物質在腫瘤生長過程中釋放到血液中的蛋白質或其他分子，但許多非腫瘤情況也會導致其水平升高。例如慢性肝炎、胰腺炎、子宮內膜異位癥等良性疾病可引起CA125或CA199升高；妊娠期AFP水平會生理性增高；吸煙者CEA值可能輕微上升。部分腫瘤標志物缺乏特異性，需結合影像學檢查或病理活檢才能確診惡性腫瘤。臨床通常需觀察指標動態(tài)變化，單次輕微升高無須過度擔憂。
某些情況下腫瘤標志物確實與惡性腫瘤相關。當指標持續(xù)上升、數值顯著超過正常值數倍或多項目同時異常時，需警惕肺癌、肝癌、卵巢癌等可能性。例如PSA持續(xù)升高可能提示前列腺癌，CA153進行性增高與乳腺癌風險相關。但約15%癌癥患者腫瘤標志物始終正常，故不能單獨作為篩查依據。
建議發(fā)現腫瘤標志物異常時完善超聲、CT等檢查，由醫(yī)生綜合評估臨床表現與檢查結果，避免自行解讀數據。
