腫瘤標(biāo)志物高說明體內(nèi)有癌細(xì)胞嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腫瘤標(biāo)志物高不一定說明體內(nèi)有癌細(xì)胞。腫瘤標(biāo)志物升高可能與炎癥、良性病變或生理性波動(dòng)有關(guān)，僅作為輔助診斷指標(biāo)。
腫瘤標(biāo)志物是某些物質(zhì)在腫瘤生長(zhǎng)過程中釋放到血液中的蛋白質(zhì)或其他分子，但許多非腫瘤情況也會(huì)導(dǎo)致其水平升高。例如慢性肝炎、胰腺炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病可引起CA125或CA199升高；妊娠期AFP水平會(huì)生理性增高；吸煙者CEA值可能輕微上升。部分腫瘤標(biāo)志物缺乏特異性，需結(jié)合影像學(xué)檢查或病理活檢才能確診惡性腫瘤。臨床通常需觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化，單次輕微升高無須過度擔(dān)憂。
某些情況下腫瘤標(biāo)志物確實(shí)與惡性腫瘤相關(guān)。當(dāng)指標(biāo)持續(xù)上升、數(shù)值顯著超過正常值數(shù)倍或多項(xiàng)目同時(shí)異常時(shí)，需警惕肺癌、肝癌、卵巢癌等可能性。例如PSA持續(xù)升高可能提示前列腺癌，CA153進(jìn)行性增高與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但約15%癌癥患者腫瘤標(biāo)志物始終正常，故不能單獨(dú)作為篩查依據(jù)。
建議發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常時(shí)完善超聲、CT等檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果，避免自行解讀數(shù)據(jù)。
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