風(fēng)濕和風(fēng)濕熱雖然名字相似，但在癥狀上有很大不同。風(fēng)濕主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱和疲勞等癥狀，而風(fēng)濕熱除了關(guān)節(jié)癥狀外，還可能伴隨皮下結(jié)節(jié)、心慌氣短等表現(xiàn)。這些差異不僅體現(xiàn)了兩種疾病的性質(zhì)不同，也提醒我們要及時就醫(yī)，進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。
1. 關(guān)節(jié)腫脹
風(fēng)濕性疾病通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹，這主要是因為炎癥因子刺激滑膜細(xì)胞分泌過多積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多。腫脹常見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，有時也會波及手指、腕部等小關(guān)節(jié)。這種腫脹通常伴有疼痛，可能在活動后加重，休息后稍微緩解。
2. 發(fā)熱
風(fēng)濕患者常有發(fā)熱癥狀，主要是由于免疫系統(tǒng)異常激活，炎癥介質(zhì)作用于大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上升。大多數(shù)情況下，風(fēng)濕患者的體溫處于低至中度水平，少有超過39℃的高熱情況。持續(xù)的低燒加上其他癥狀，常讓患者感到虛弱和不適。
3. 疲勞
風(fēng)濕疾病引起的疲勞與普通勞累不同，這種疲憊感往往難以通過充足的休息緩解。這是因為免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)會消耗大量能量，產(chǎn)生大量的炎癥因子，導(dǎo)致身體始終處于一種“過度消耗”的狀態(tài)，從而使人感到無力和疲勞。
4. 皮下結(jié)節(jié)
皮下結(jié)節(jié)是風(fēng)濕熱的典型癥狀之一。由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致血液黏稠度增加，微循環(huán)受阻，皮膚表面可能出現(xiàn)小而硬的結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)通常無痛，常見于肘部、腕部等關(guān)節(jié)周圍，有時可自行消退，但也可能反復(fù)出現(xiàn)。
5. 心慌氣短
風(fēng)濕熱對心臟的損害尤為重要，可能引起心臟瓣膜炎，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。心臟為了彌補(bǔ)血液循環(huán)的不足，需要更強(qiáng)力地收縮，這會引發(fā)心慌、心跳加速和呼吸困難。體力活動后癥狀加重，休息時有所緩解，但長期心臟受損會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
如何應(yīng)對這些癥狀？
要準(zhǔn)確區(qū)分風(fēng)濕和風(fēng)濕熱，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查，如類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜檢測以及心臟超聲檢查，了解是否存在心臟瓣膜損傷。
在治療方面，風(fēng)濕可以通過非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊、萘普生片）來緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松龍片）。對于風(fēng)濕熱患者，醫(yī)生可能會推薦抗生素和心臟保護(hù)藥物。
日常護(hù)理建議：
風(fēng)濕和風(fēng)濕熱的區(qū)別主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)癥狀、皮下結(jié)節(jié)以及心臟受累方面。面對類似癥狀時，不要自行判斷，及時就醫(yī)，早診斷早治療，才能有效控制病情，保護(hù)關(guān)節(jié)和心臟健康。