羊水栓塞有哪些原因
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羊水栓塞有哪些原因
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
羊水栓塞常見的發(fā)病原因有急產(chǎn)、子宮頸裂傷、胎膜早破、宮縮過強、剖腹產(chǎn)等。因為分娩時宮頸內(nèi)膜常有裂傷，破膜后胎頭下降可阻止羊水外溢，隨著子宮收縮造成官腔內(nèi)壓力，有可能將羊水擠入裂傷的官頸內(nèi)膜靜脈，從而進入到母體血循環(huán)。羊水中可能含有脫落的胎毛、胎脂和上皮細胞等物質(zhì)，這些物質(zhì)到達母體的肺小動脈和毛細血管內(nèi)可能形成栓塞，發(fā)生肺水腫及肺出血，最終導致呼吸功能衰竭、循環(huán)衰竭、休克等嚴重問題。另外，羊水中含有促凝物質(zhì)和纖溶激活酶，這些物質(zhì)進入母親血液后，就激活了外源性凝血系統(tǒng)，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，繼則引起嚴重出血，全身血液不凝。
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