腦梗病人血壓控制范圍
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腦梗病人血壓控制范圍
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦梗死不同的時期，血壓的控制目標(biāo)值不一樣。腦梗死急性期適合靜脈r-TPA溶栓治療的患者，血壓需要控制在180/100mmHg以下，靜脈r-TPa溶栓治療后24小時以內(nèi)血壓也要控制在180/110mmhg以下。沒有接受靜脈溶栓而計劃進(jìn)行動脈內(nèi)治療的患者，手術(shù)前的血壓也需要控制在180/100mmHg以下。如果患者不符合靜脈溶栓的指征，也不符合血管內(nèi)治療腦梗死，24小時以內(nèi)血壓應(yīng)該控制在200/100mmHg以下。如果患者伴有急性心肌梗死、主動脈夾層、腎功能衰竭、高血壓腦病、出血性轉(zhuǎn)化或者心衰等，可以將血壓下降15%。腦梗死72小時以后，梗死癥狀平穩(wěn)后可以啟動降壓治療，將血壓控制在140/90mmHg以下。如果是年輕患者，或者合并糖尿病、蛋白尿的患者，血壓就需要控制在130/80mmHg以下。
