侵潤(rùn)性膀胱癌為什么要做全膀胱切除
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侵潤(rùn)性膀胱癌為什么要做全膀胱切除
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對(duì)于膀胱癌來(lái)說(shuō)做不做膀胱全切，這是因?yàn)椴∏楸旧頉Q定的;就是說(shuō)分期來(lái)決定的對(duì)于淺表性膀胱癌來(lái)說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)的比較淺只到了黏膜層和黏膜下層，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)極低，所以說(shuō)這種情況下我們就可以通過(guò)經(jīng)尿道手術(shù)的方式，把腫瘤切干凈以后;再加上一個(gè)局部的膀胱灌注，那么幾乎不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。這個(gè)腫瘤一旦侵犯到了膀胱的基層，那就完全不一樣了，因?yàn)榘螂滓坏┣址傅交鶎?，就?0%的可能性有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。即使做CT和核磁沒(méi)有看到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能有30%的可能性。所以說(shuō)為了對(duì)患者進(jìn)行最大獲益的治療，要把它切除掉看看究竟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，或者說(shuō)有轉(zhuǎn)移的情況下把轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)切除。然后進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床的分期。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
