怎樣診斷小兒髖關(guān)節(jié)脫位
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怎樣診斷小兒髖關(guān)節(jié)脫位
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
怎樣診斷小兒髖關(guān)節(jié)脫位?小兒髖關(guān)節(jié)脫位目前的診斷依托于出生后常規(guī)的體檢篩查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的皮紋不對(duì)稱(chēng)，雙髖關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)不對(duì)稱(chēng)，雙髖關(guān)節(jié)在屈伸活動(dòng)時(shí)候的蹬踏運(yùn)動(dòng)力量不對(duì)稱(chēng)，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)到醫(yī)院就診。在一歲半以內(nèi)保守治療，六個(gè)月以內(nèi)就采用B超的檢查去做出診斷，B超檢查是沒(méi)有射線損害，當(dāng)六個(gè)月以上只能依托于X線片等其他影像學(xué)檢查方式，這是有一定的射線損害的。因而提倡對(duì)六個(gè)月以下的患兒進(jìn)行早期的篩查，六個(gè)月以上患兒，通過(guò)X線片去明確的診斷出髖關(guān)節(jié)有發(fā)育不良，個(gè)別如果在髖臼的外上緣發(fā)育難以界定的時(shí)候，我們還可借助MRA磁共振檢查來(lái)做補(bǔ)充的建議。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
