冠脈狹窄診斷方法
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冠脈狹窄診斷方法
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
冠脈狹窄的診斷方法有兩種：第一、是冠狀動(dòng)脈CTA，即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈二維或三維重建，用于判斷冠脈管腔狹窄程度和管壁鈣化情況，對(duì)判斷管壁內(nèi)斑塊分布范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動(dòng)脈CTA有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，若未見狹窄病變，一般可不進(jìn)行有創(chuàng)檢查，但其對(duì)狹窄程度的判斷應(yīng)有一定的限制。特別當(dāng)鈣化存在時(shí)，會(huì)顯著影響判斷。第二、是冠脈造影，冠脈造影為有創(chuàng)性檢查手段，目前是診斷冠心病較準(zhǔn)確的方法。選擇性冠狀動(dòng)脈造影是用特殊形狀的心導(dǎo)管，經(jīng)股動(dòng)脈、腦動(dòng)脈或肱動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左右冠狀動(dòng)脈口，注入少量含碘對(duì)比劑。在不同的投射方位下攝影，可使左右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影。
