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何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師
分泌性中耳炎不一定需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過保守治療緩解。
分泌性中耳炎通常與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降或耳鳴。對(duì)于病程較短且癥狀較輕的患者，醫(yī)生可能建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。若存在細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。部分患者通過捏鼻鼓氣、咀嚼口香糖等物理方法也能改善咽鼓管通氣功能。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效、聽力損失超過40分貝或合并鼓室粘連、膽脂瘤等并發(fā)癥時(shí)，需考慮鼓膜置管術(shù)或鼓膜穿刺術(shù)。手術(shù)通過建立中耳通氣通道引流積液，但術(shù)后需避免耳道進(jìn)水并定期復(fù)查。兒童患者因腺樣體肥大易復(fù)發(fā)，可能需同期行腺樣體切除術(shù)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻腔炎癥，減少航空旅行或潛水等氣壓變化活動(dòng)。
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