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何海賢 山東大學齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師
分泌性中耳炎不一定需要手術，多數(shù)患者可通過保守治療緩解。
分泌性中耳炎通常與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏反應有關，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降或耳鳴。對于病程較短且癥狀較輕的患者，醫(yī)生可能建議使用鼻用糖皮質激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。若存在細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。部分患者通過捏鼻鼓氣、咀嚼口香糖等物理方法也能改善咽鼓管通氣功能。
當保守治療3個月無效、聽力損失超過40分貝或合并鼓室粘連、膽脂瘤等并發(fā)癥時，需考慮鼓膜置管術或鼓膜穿刺術。手術通過建立中耳通氣通道引流積液，但術后需避免耳道進水并定期復查。兒童患者因腺樣體肥大易復發(fā)，可能需同期行腺樣體切除術。
日常應避免用力擤鼻，感冒時及時治療鼻腔炎癥，減少航空旅行或潛水等氣壓變化活動。
