被摔得蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
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被摔得蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
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張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
被摔得蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由外傷、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、臥床休息：蛛網(wǎng)膜下腔出血后，患者需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，以減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。臥床期間需保持頭部抬高15-30度，促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。
2、藥物治療：蛛網(wǎng)膜下腔出血常伴隨頭痛、惡心等癥狀，可使用止痛藥物如布洛芬片每次400mg，每日3次緩解癥狀。為預(yù)防腦血管痙攣，可使用尼莫地平片每次30mg，每日3次擴(kuò)張血管。
3、手術(shù)干預(yù)：對(duì)于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，若出血量大或持續(xù)出血，需進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或腦室外引流術(shù)。開顱手術(shù)可直接清除血腫，降低顱內(nèi)壓；腦室外引流術(shù)則通過引流腦脊液緩解顱內(nèi)高壓。
4、監(jiān)測(cè)病情：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。定期進(jìn)行頭顱CT檢查，觀察出血量變化及腦水腫情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
5、預(yù)防并發(fā)癥：蛛網(wǎng)膜下腔出血后易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。需定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染；使用低分子肝素注射液每次4000IU，每日1次預(yù)防深靜脈血栓。
患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。飲食上以清淡、易消化為主，避免高鹽、高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查頭顱CT，評(píng)估恢復(fù)情況。
1、臥床休息：蛛網(wǎng)膜下腔出血后，患者需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，以減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。臥床期間需保持頭部抬高15-30度，促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。
2、藥物治療：蛛網(wǎng)膜下腔出血常伴隨頭痛、惡心等癥狀，可使用止痛藥物如布洛芬片每次400mg，每日3次緩解癥狀。為預(yù)防腦血管痙攣，可使用尼莫地平片每次30mg，每日3次擴(kuò)張血管。
3、手術(shù)干預(yù)：對(duì)于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，若出血量大或持續(xù)出血，需進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或腦室外引流術(shù)。開顱手術(shù)可直接清除血腫，降低顱內(nèi)壓；腦室外引流術(shù)則通過引流腦脊液緩解顱內(nèi)高壓。
4、監(jiān)測(cè)病情：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。定期進(jìn)行頭顱CT檢查，觀察出血量變化及腦水腫情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
5、預(yù)防并發(fā)癥：蛛網(wǎng)膜下腔出血后易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。需定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染；使用低分子肝素注射液每次4000IU，每日1次預(yù)防深靜脈血栓。
患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。飲食上以清淡、易消化為主，避免高鹽、高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查頭顱CT，評(píng)估恢復(fù)情況。
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