怎么確認(rèn)是不是諾如病毒感染
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怎么確認(rèn)是不是諾如病毒感染
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
確診諾如病毒感染可通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)糞便或嘔吐物中的病毒核酸或抗原，治療方法包括口服補(bǔ)液鹽防止脫水、對(duì)癥用藥和休息。諾如病毒感染主要通過攝入被污染的食物或水、接觸感染者或其污染物傳播，潛伏期為12-48小時(shí)，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛等急性胃腸炎癥狀，少數(shù)患者可能伴隨發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等全身癥狀。1.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，需在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)采集糞便或嘔吐物樣本，進(jìn)行RT-PCR檢測(cè)病毒核酸或酶聯(lián)免疫法檢測(cè)病毒抗原。2.口服補(bǔ)液鹽可補(bǔ)充因腹瀉和嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)，每500ml溫水加入1袋口服補(bǔ)液鹽，分次服用直至癥狀緩解。3.對(duì)癥用藥包括蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜，每次3克，每日3次；洛哌丁胺止瀉，每次2-4毫克，每日4次；甲氧氯普胺止吐，每次10毫克，每日3次，用藥需遵醫(yī)囑。4.休息有助于身體恢復(fù)，建議居家隔離至癥狀完全消失后3天，避免與他人共用餐具和生活用品。識(shí)別諾如病毒感染的特征、及時(shí)檢測(cè)并采取適當(dāng)治療和預(yù)防措施，可有效控制病情發(fā)展并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
