子癇什么時候考慮終止妊娠
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
子癇患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或胎兒窘迫時需考慮終止妊娠。
子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視覺障礙、右上腹疼痛等先兆子癇癥狀加重，或發(fā)生抽搐、昏迷等子癇發(fā)作時，需評估母嬰安全。若孕婦出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征、急性腎功能衰竭、肺水腫等危及生命的并發(fā)癥，或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、胎心異常等窘迫表現(xiàn)，經(jīng)積極治療無改善，產(chǎn)科醫(yī)生會綜合孕周、胎兒存活能力及母體狀況，建議終止妊娠。孕周超過34周者通常優(yōu)先考慮終止妊娠，不足34周但病情危重者需權(quán)衡促胎肺成熟治療與疾病風(fēng)險。
妊娠期應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒情況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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