女性生殖器結(jié)核的檢查方法
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女性生殖器結(jié)核的檢查方法
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王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
女性生殖器結(jié)核可以根據(jù)不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、盆腔痛等作為結(jié)核高危因素進(jìn)行初步診斷，但由于大多數(shù)病例無(wú)特殊癥狀，因此需依靠輔助檢查明確診斷。生殖器結(jié)核輔助檢查方法包括子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、結(jié)核菌檢測(cè)、月經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)、超聲檢查、PPD試驗(yàn)等。子宮輸卵管造影為診斷結(jié)核的有效方法，常作為首要檢查方法。腹腔鏡及宮腔鏡是診斷生殖器結(jié)核的重要手段，腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器漿膜面、腹膜情況，可對(duì)病灶進(jìn)行活檢，診斷準(zhǔn)確率高。腹腔鏡已成為快速與早期診斷盆腔結(jié)核的方法，如果臨床高度懷疑是盆腔結(jié)核又無(wú)確診依據(jù)，特別是病情急不能等待實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療效果，或存在腹水、包塊原因待查，需與卵巢腫瘤相鑒別，此時(shí)腹腔鏡是一種較好的檢查手段。宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷存在特殊意義，可直接觀察內(nèi)膜情況，以及通過(guò)宮頸下刮宮明確診斷，患者可在經(jīng)前1周或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)行診斷性刮宮。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
